Diagnostiquer la FA
Seul un faible pourcentage de patients asymptomatiques sont trouvés.
Il est bien connu que les patients atteints de FA ont fréquemment des épisodes asymptomatiques de FA, mais son étendue n’a commencé à devenir claire que récemment. De nombreux patients atteints de FA asymptomatique ne sont pas diagnostiqués et ne sont donc pas traités. L’enregistrement des ECG de surveillance, obtenus lors des visites au bureau (GP), est une méthode insensible pour la détection de la FA asymptomatique. Le pourcentage de patients atteints de FA asymptomatique, parfois trouvés lors des examens cliniques est inférieur à 20%, c’est-à-dire que plus de 80% de ces patients sont manqués. Aux Pays-Bas, avec 220 000 patients atteints de FA diagnostiqués et une moyenne de 40% de patients atteints de FA non diagnostiqués (en partie en raison de la FA asymptomatique), la prévalence totale de la FA est estimée à plus de 300 000 patients. De plus, les patients ayant des antécédents de FA symptomatique n’ont aucune garantie que les récidives seront symptomatiques.
Les méthodes de détection et de surveillance de la Fibrillation Auriculaire sont insuffisantes.
En raison de la nature paroxystique de la Fibrillation Auriculaire, les ECG de surveillance enregistrées lors des visites chez le médecin généraliste ou le cardiologue ne sont pas assez sensibles pour détecter la FA. Aussi 24 heures. La surveillance Holter n’est pas un instrument de diagnostic idéal pour confirmer la FA. En raison de la durée limitée de l’enregistrement, la confirmation de la FA est difficile. Plusieurs études ont montré que la surveillance opportuniste à long terme des patients présentant un risque accru d’accident vasculaire cérébral (par exemple CHADS2>1) augmente la sensibilité de la détection de la FA.
